Проба Реберга

Информация об услуге или исследовании:

Проба Реберга - исследование фильтрации по эндогенному креатинину. Она позволяет оценить фильтрационно-реабсорбционную функцию почек на основании определения минутного диуреза и концентрации креатинина в плазме крови и мочи. Эндогенный креатинин выделяется через почки путем фильтрации, обратно не реабсорбируется и не подвергается активной секреции в канальцах, и в связи с чем клиренс (клиренс - выведение, очищение крови от какого-либо вещества) хорошо отражает величину клубочковой фильтрации. Фильтрация в почках зависит от роста и массы тела, поэтому в направлении на исследование, кроме объема мочи, собранной за сутки, указывают рост и массу тела.

Снижение СКФ (скорость клубочковой фильтрации) - один из наиболее ранних симптомов нарушения функции почек. Помимо заболеваний почек, изменение СКФ наблюдается при сердечной и сосудистой недостаточности, обильной рвоте, диарее, механическом затруднении оттока мочи (например, при опухоли предстательной железы), поражениях печени, гипотиреозе.

Систематическое определение клиренса креатинина позволяет доктору следить за изменением функции почек пациента в динамике и корректировать медикаментозную терапию в зависимости от полученных данных.

В каких случаях проводится исследование?

• подозрение на патологию почек, симптомы дисфункции почек (отеки, усталость, изменение количества и частоты мочеиспусканий, высокое артериальное давление и др.);
• во время лечения пациентов с заболеваниями почек;
• острые и хронические заболевания, сопровождающиеся повреждением почек (гипертензия, сахарный диабет и др.);
• большие физические нагрузки.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-нефролог;

Врач-уролог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная и моча суточная

Для чего используется исследование:

• оценка функции почек;
• оценка динамики течения почечных заболеваний;
• оценка влияния терапии нефротоксичными препаратами;
• выявление тяжелой дегидратации.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).

Результат заключения 

Что означает результат

Определяемые параметры и референсные значения:

Суточный обьем мочи,

Клубочковая фильтрация – 50-120 мл/мин,

Канальцевая реабсорбция – 95,0-99,8 %,

Рост,

Вес,

Коэф. пов. массы тела,

Корригир. клиренс – 71-151 мл/мин,

Минутный диурез.

Интерпретация результатов:

Причины понижения клиренса креатинина:

• острая почечная недостаточность;
• блок оттока мочи на уровне выходного отверстия мочевого пузыря;
• застойная сердечная недостаточность;
• дегидратация;
• хроническая почечная недостаточность;
• гломерулонефрит;
• шок;
• блок почек.

Причины повышения клиренса креатинина:

• беременность;
• сахарный диабет, до развития диабетической нефропатии;
• гипертоническая болезнь;
• нефротический синдром;
• большое количество белка в рационе.

Что может влиять на результат? 

• несоблюдение правил подготовки к исследованию;
• физические нагрузки;
• прием некоторых лекарственных препаратов (циметидин, триметаприм, прокаинамид, цефалоспорины, аминогликозиды и хинидин).