Мочевина

Информация об услуге или исследовании:

Мочевина – один из конечных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. Она продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Исследование мочевины в крови и моче позволяет оценить состояние белкового обмена, дифференцировать заболевания почек от заболеваний печени. Существует прямая связь уровня мочевины в крови с потреблением белка и обратная – со скоростью выведения ее с мочой. Выраженные сдвиги в уровне этого продукта отмечаются у больных с нарушением выделительной функции почек, а также у пациентов, страдающих заболеваниями, при которых происходит усиленный распад белка, а значит, и повышенное образование мочевины. В почках мочевина подвергается частичной реабсорбции, поэтому определение ее для оценки клубочковой фильтрации малоинформативно.

Определение концентрации мочевины в моче проводится при обнаружении повышенного уровня мочевины в крови и решении вопроса о состоянии выделительной функции почек. При этом определяют суточную экскрецию мочевины с мочой. Повышенное содержание мочевины крови при снижении суточной экскреции с мочой чаще свидетельствует о нарушении азотовыделительной функции почек.

Тест на мочевину в суточной моче в клинической практике также применяют для оценки образования и распада белка у реанимационных больных и пациентов, находящихся в тяжелом состоянии и получающих энтеральное (зондовое) и парентеральное питание. Выявив, какие именно процессы преобладают у больного, можно рассчитать необходимое ему количество белковых препаратов.

В каких случаях проводится исследование?

• реанимационные и тяжелобольные пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии и получающие энтеральное и парентеральное питание - для оценки белкового баланса и определения количества белковых препаратов;
• снижение выделительной функции почек (повышенный уровень мочевины в крови);
• заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез почек) и острая или хроническая почечная недостаточность любого происхождения.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-уролог;

Врач-нефролог;

Врач-реаниматолог;

Врач-диетолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Моча суточная

Сбор материала (суточная моча): после утреннего мочеиспускания отметить точное время начала сбора мочи. Всю последующую мочу в течение суток собирать в сухую чистую емкость. Хранить в прохладном месте. Последняя порция должна быть собрана через 24 часа после отмеченного времени. По окончании сбора всю мочу перемешивают, объем измеряют с точностью до 5 мл и записывают; около 50 мл отливают для исследования в стерильный контейнер для мочи.

Для чего используется исследование:

• оценка белкового баланса, а также образования и распада белка, происходящих в организме;
• определение количества белковых препаратов, необходимого для реанимационных и тяжелобольных пациентов;
• выявление нарушения выделительной функции почек при повышенном уровне мочевины в крови.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).

Результат заключения 

Что означает результат

Референсные значения:

428-714 ммоль/24 часа.

Интерпретация результатов:

Причины повышения уровня мочевины в моче:

• употребление в пищу больших количеств белка;
• повышенная физическая нагрузка;
• послеоперационный период;
• лихорадочные состояния;
• гиперфункция щитовидной железы;
• злокачественная анемия;
• диабет;
• реабсорбция аминокислот и белков после кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Причины понижения уровня мочевины в моче:

• здоровые растущие дети;
• беременность;
• диета с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов;
• период выздоровления;
• заболевания печени;
• токсемия;
• заболевания почек и почечная недостаточность;
• применение тестостерона, инсулина соматотропина;
• голодание;
• переливание несовместимой крови.

Что может влиять на результат? 

• несоблюдение правил подготовки к исследованию;
• прием некоторых лекарственных препаратов (салицилатов, хинина, тироксина в высоких дозах, 11-оксикортикостероидов, нефротоксичных препаратов, инсулина, тестостерона и др.);
• беременность.