Ультразвуковое исследование

  • Информация

Ультразвуковое исследование (УЗИ, сонография) - метод инструментальный диагностики, использующий высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для получения изображений внутренних органов. УЗИ изображения генерируются в режиме реального времени, поэтому можно наблюдать за такими динамическими процессами, как например, кровоток внутри сосудов (допплеровское исследование).УЗИ не причиняет боли и не использует вредные для организма рентгеновские лучи.

Преимущества УЗИ:

  • Универсальность. Одна процедура ультразвукового исследования позволяет провести анализ сразу нескольких органов или систем организма.
  • Данный способ диагностики абсолютно безвреден для пациента. Подобный метод исследования не имеет побочных эффектов, так как отсутствует лучевая нагрузка. Когда необходимо уточнить поставленный диагноз, УЗИ можно повторять, не опасаясь негативного влияния на организм.
  • Доступная цена. Эхографию отличает относительно малая цена по сравнению с аналогами. Базовая ультразвуковая диагностика, которая способна лишь показать, есть патология или нет, действительно имеет низкую стоимость. Но, если используется комплекс методик УЗИ (к примеру, режимы цветного допплера, трехмерная визуализация, специальные датчики), то требуются современные технологии и врач, имеющий необходимую квалификацию. Соответственно, такая процедура будет стоить дороже.

Органы и ткани организма имеют различную проницаемость для ультразвуковых волн: от одних структур волна отражается, другими поглощается, через третьи проходит практически свободно. Этот принцип эхолокации и был положен в основу УЗИ-сканеров: отраженные от неоднородных по проницаемости структур ультразвуковые волны улавливаются датчиком аппарата и после компьютерной обработки на экране монитора формируется изображение в виде среза тканей. В последние годы технологии шагнули вперед, и стало возможным получение не только двухмерных «срезов», но и объемных изображений.

Эхокардиография

Эхокардиография (УЗИ сердечно-сосудистой системы) плюс исследование кровотока в сердце позволят кардиологу определить изменения клапанного аппарата, размеры камер сердца, утолщение (гипертрофию) и изменение строения миокарда, нарушение его функций, изменение скорости и характера движения крови, патологические сбросы крови и даже исследовать начальные участки коронарных артерий. 

Постоянноволновая допплерография используется для оценки степени стенозов, расчета градиентов давления на клапанах и дефектах перегородок. Импульсная допплерография дает информацию о состоянии насосной функции сердца. Цветное допплеровское картирование применяется для выявления потоков регургитации, оценки глубины их проникновения и направления. В ряде случаев эхокардиография позволяет диагностировать наличие заболевания сердца до появления первых клинических симптомов (ишемическая болезнь сердца, латентная форма ревматизма, опухоли сердца и перикарда). Поэтому противопоказаний к назначению эхокардиографического исследования сердца нет. Показания же к назначению эхокардиографии широкие, а при выявлении хронических заболеваний сердца, легких, системных заболеваний рекомендуется проводить эхокардиографию не реже 1 раза в год.

Показания к УЗИ сердца:

Наличие хотя бы одной из ниже перечисленных жалоб: слабость, одышка, продолжительное повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области сердца, эпизоды потери сознания, появление отеков.

  • Наличие изменений при электрокардиографическом исследовании.
  • Выявление шумов в сердце.
  • Повышение артериального давления.
  • Все формы ишемической болезни сердца (постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда).
  • Кардиомиопатии.
  • Заболевания перикарда.
  • Системные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия).
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • Заболевания легких (острая пневмония, хронический бронхит, бронхэктатическая болезнь, бронхиальная астма).

Зачем проводится УЗИ почек?

С помощью УЗИ может быть выявлена киста почки, которая определяется как жидкостное образование. Опухоли почек, также представляют объемные образования, однако, не заполненные жидкостью. Помогает УЗИ почек выявить и гидронефроз - расширение почечнойлохаки. Визуализируются при ультразвуковом исследовании камни, возникающие при мочекаменной болезни. Конкременты могут определяться как в просвете чашечно-лоханочной системы, так и в мочеточниках. Позволяет выявлять воспалительные процессы.

УЗИ почек обязательно проводится при гипертонической болезни, что бы исключить так называемую "ренальную гипертензию", по разным данным от 20% до 45% гипертоний имеют почечную природу. Если Вас беспокоят головные боли, часто бывает отечность, следует начать с УЗИ почек.

Показаниями к УЗИ почек также являются:

  • Боль или дискомфорт в поясничной области
  • Выявленное повышение артериального давления.
  • Изменение цвета, количества и характера мочи.
  • При болезнях эндокринной системы.
  • Повышенная температура тела, озноб, слабость, боль в пояснице с иррадиацией в пах, бедро.
  • После трансплантации почки.
  • После травмы поясничной области.
  • Обнаружение большого количества любых солей в моче.
  • У детей – в качестве планового осмотра для обнаружения врожденных аномалий развития органов.
  • Боли, связанные с мочеиспусканием.

Эти же показания относятся и к мочевыделительной системе.

УЗИ надпочечников и почек нужно отложить, если в области живота имеются открытые раны, наложены стерильные повязки. Также это исследование должно производиться позднее, чем через сутки после проведения рентгенологического исследования кишечника с барием.

УЗИ щитовидной железы  

Следует проводить при наличии таких жалоб как: сердцебиение, потливость или зябкость, субфебрильная температура тела, повышенная утомляемость, нервозность, плаксивость, тремор (дрожание) рук, а также при резких колебаниях веса, при выпадении волос. Рекомендуется исследование при выявлении любых образований в области передней поверхности шеи.

УЗИ щитовидной железы в динамике проводится при наличии узловых образований, увеличения щитовидной железы, тиреоидитов выявленных ранее на УЗИ. При болевых ощущениях и чувстве дискомфорта. В обязательном порядке в проведении такого исследования нуждаются лица с ранее выявленными заболеваниями щитовидной железы, здоровые лица из экологически неблагоприятных регионов, промышленных центров, эндемических зон. Рекомендуется проведение УЗИ щитовидной железы также женщинам с патологией молочных желез и гинекологическими проблемами (нарушение менструального цикла, наличие эндометриоза, мастопатии, бесплодия).

Учитывая значительный дефицит йода в питьевой воде, пище профилактическое УЗИ щитовидной железы следует проводить ежегодно с целью раннего выявления заболеваний щитовидной железы и своевременного лечения. Проводится высокочастотным датчиком с последующей компьютерной обработкой изображения: оценивается положение, размеры, структура щитовидной железы, состояние тканей, окружающих железу, сосудистых структур, лимфатических узлов. При выявлении патологических образований проводится оценка кровотока допплерографическимметодом.Частота проведения УЗИ щитовидной железы определяется рекомендациями лечащего врача, но не должна быть реже одного раза в год при заболеваниях щитовидной железы

УЗИ брюшной полости

Используется для получения изображения органов брюшной полости. Иногда в УЗИ брюшной полости входит и допплеровское исследование (если надо оценить кровоток по крупным сосудам). Показания к УЗИ брюшной полости УЗИ брюшной полости используется для оценки состояния следующих органов:

  • почки
  • печени
  • желчный пузырь
  • поджелудочная железа
  • селезенка
  • брюшная аорта и другие кровеносные сосуды брюшной полости

УЗИ брюшной полости показано при следующих симптомах и синдромах:

  • боли в животе
  • аппендиците
  • увеличение размеров органов брюшной полости (напр, при гепатомегалии - увеличении размеров печени или при спленомегалии - увеличении размеров селезенки)
  • желчно-каменной и почечно-каменной болезни
  • аневризме аорты и др.
  • УЗИ брюшной полости также используется для контроля положения иглы при игольной биопсии и при травме живота

УЗИ брюшной полости в сочетании с Допплером применяется при:

  • тромбозе сосудов органов брюшной полости
  • стенозе (сужении) сосудов органов брюшной полости
  • при диагностике новообразований брюшной полости
  • при оценке врожденных мальформации органов брюшной полости

УЗИ малого таза

Используется для оценки состояния матки и яичников. Ультразвуковое исследование включает в себя исследование влагалищным датчиком – УЗИ датчик специальный формы, покрытый стерильной, одноразовой оболочкой. Этот метод обеспечивает очень детальное исследование матки и яичников. У мужчин ультразвук малого таза позволяет визуализировать простату. Могут быть определены форма и размеры железы. Образования железы могут быть визуализированы с использованием прямокишечного (ректального) датчика УЗИ.

УЗИ малого таза у женщин

Используется для оценки состояния матки и яичников. УЗИ малого таза включает в себя исследование влагалищным датчиком – УЗИ датчик специальный формы, покрытый стерильной, одноразовой оболочкой. Этот метод обеспечивает очень детальное исследование матки и яичников.

УЗИ простаты

У мужчин УЗИ малого таза позволяет визуализировать простату. Могут быть определены форма и размеры железы. Образования железы могут быть визуализированы с использованием прямокишечного (ректального) датчика УЗИ – трансректальное УЗИ.

УЗИ молочных желез

Главное применение УЗИ в маммологии - уточнение природы образований в молочной железе, обнаруженных при ручном осмотре маммологом или с помощью маммографии.

УЗИ Сосудов

Артерии и вены могут быть оценены с использованием сосудистого ультразвука – Допплера . Доплеровское УЗИ (импульсное и цветное потоковое) используется в дополнение к стандартному УЗИ. На Доплере вены исследуются на предмет наличия тромбоза, артерии могут быть просканированы с целью поиска сужения, что возможно, например, при атеросклерозе, и обычно наблюдается в сонных артериях шеи.

Подготовка к ультразвуковым исследованиям:

Подготовка к УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, чревных сосудов и желчных протоков): за 2-3 дня или, хотя бы, накануне исследования необходимо исключить употребление продуктов, повышающих газообразование в кишечнике (сырых овощей и фруктов, соков, молочных продуктов, черного хлеба, бобовых, газированных напитков). Перед приемом пищи принимать эспумизан или активированный уголь. Плановое исследование проводится строго натощак - через 8-10 часов от последнего приема пищи (не пить воды, не курить).

В том случае, если исследование проводится не в утренние часы или у больных инсулинзависимым диабетом, возможно употребление несладкого чая или подсушенного белого хлеба.

Для исследования функции желчного пузыря, кроме следования вышеуказанным рекомендациям, необходимо иметь с собой два яйца или 200 г молока средней жирности. Продолжительность занятости пациента в процессе исследования - 1 час.

УЗИ женского таза (матки, яичников) - для трансвагинального исследования необходимо освободить мочевой пузырь перед исследованием; для трансабдоминального (через живот) исследования необходимо наполнить мочевой пузырь.

УЗИ мужского (простаты, семенных пузырьков) – накануне трансректального исследования необходимо очистить кишечник; трансабдоминальное исследование требует предварительного наполнения мочевого пузыря.

УЗИ молочных желез проводится в период от 7 до 10 дней менструального цикла.Для исследования мочевой пузырь должен быть наполнен.

3D и 4D УЗИ

Трехмерное УЗИ – это один из самых современных, информативных и безопасных методов пренатальной диагностики, входящий в программу ведения беременности.

Методика ультразвукового исследования получает все большее распространение потому, что она безвредна, достаточно эффективна и проста. Дает наглядную картинку заболевания. Разрабатываются все новые и новые возможности методики ультразвукового обследования пациентов. Сегодня можно говорить о трех основных направлениях развития ультразвуковой диагностики: 3D УЗИ, 4D УЗИ и допплерография. Чем же они отличаются друг от друга, и какой метод предпочтительнее в той или иной области?

Во время беременности могут быть проведены следующие разновидности УЗИ:

  • 2D ультразвуковое исследование. Очень простая, но информативная разновидность. При этом получают двухмерные снимки, то есть плоский срез, как на компьютерной томограмме. Врач может рассмотреть все внутренние органы плода. Для непрофессионалов такая картинка не совсем понятна.
  • 3D ультразвуковое исследование. В настоящее время оно становится все более популярным, иногда необоснованно вытесняя 2D УЗИ. На экране получается трехмерное изображение плода, благодаря которому его можно четко рассмотреть. Видны все анатомические структуры. Трехмерное УЗИ особенно показано на поздних сроках беременности для выявления пороков развития.
  • 4D ультразвуковое исследование позволяет рассматривать плод не только в трехмерном виде, но и в реальном времени. Имеет те же преимущества, что и трехмерное исследование, но занимает много времени, подвергает плод интенсивному УЗ-облучению, поэтому его стараются не применять часто.
  • Ультразвуковая допплерография плода. Исследование позволяет исследовать состояние сердца и крупных сосудов (аорты, верхней полой вены, легочного ствола).

Трансвагинальное УЗИ у беременных выполняется при помощи специального датчика, который вводится через влагалище. Применяется на ранних сроках.

УЗИ 3D при беременности делают либо по рекомендации лечащего врача, если имеется риск неправильного развития плода, при подозрении на появление разного рода новообразований. Это исследование также можно пройти без направления, а по желанию.

УЗИ 3D дает возможность увидеть будущего ребенка еще до его рождения максимально реалистично, сделать фото плода, запечатлеть его во время движения, рассмотреть отдельно все органы и части тела (ручки и ножки: проверить наличие пяти пальчиков на каждой из конечностей, увидеть личико и т.д.), определить, на кого из родителей похож ребенок, узнать пол малыша.

Такой вид УЗИ в гинекологии является достаточно новым диагностическим методом, посредством которого определяется состояние плода, выявляются аномалии в нормальном формировании и развитии органов и систем, появляется возможность проанализировать параметры плода в трехмерной проекции (длина, высота, глубина). Результат исследования можно получить сразу после проведения данной процедуры. Трехмерное УЗИ является безопасным, не наносящим вреда ни будущей маме, ни плоду.

3D и 4D УЗИ по продолжительности занимает не менее часа. Во время его проведения непосредственно осуществляется первый контакт родителей с их еще не рожденным ребенком. Нередки случаи, когда женщине достаточно сложно сблизиться с ребенком после появления его на свет. Это происходит из-за недостаточного визуального контакта с малышом во время беременности, так как ощущать присутствие живого существа внутри - это нечто иное, чем видеть его, уже родившегося, рядом с собой и начать проявлять первую заботу о нем.

Поэтому, благодаря возможности знакомства с будущим ребенком еще при нахождении его в утробе матери, родителям намного легче контактировать с ним после родов. Более того, помимо пробуждения материнского инстинкта 3D  и 4D УЗИ очень полезно для будущих пап, так как в их жизни появление ребенка - это такой же волнующий и ответственный момент, как и для будущей мамы.

Узи течения беременности в формате 3D и 4D - это диагностика беременности с использованием ультразвуковой терапии, основанная на эхолокации. Суть метода: отражение ультразвуковой волны от тканей и органов, улавливаемое датчиком. Благодаря такому новому и современному оборудованию получается очень качественное изображение.

Исследования позволяют в подробностях рассмотреть внутренние органы и анатомические параметры плода, выявить любую патологию, осуществить допплеровское картирование сосудов, которое необходимо при пренатальном обследовании.

Показания к проведению экспертного 3д и 4д узи:

Основными показаниями к проведению ультразвукового исследования у беременных являются:

  • Массовый скрининг женщин для выявления грубых патологий развития плода. Может проводиться на 10 – 12, 20 – 24 и 30 – 32 неделях беременности. Обычно выполняется двукратно и представляет собой 2D УЗИ.
  • Дополнительные исследования могут назначаться врачом при наличии следующих факторов:
  • угроза прерывания беременности при ее раннем сроке;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности;
  • работа на вредном производстве;
  • перенесенные вирусные заболевания в начале беременности;
  • возраст беременной женщины более 35 лет;
  • вредные привычки будущей матери: курение, алкоголизм, наркомания;
  • предыдущие дети в семье имеют пороки развития;
  • наличие родственников с наследственными заболеваниями;
  • прием женщиной в начале беременности разных лекарств;
  • бракмеждублизкимиродственниками.

Противопоказаний к проведению УЗИ у беременных женщин нет. Исследование нельзя проводить лишь при инфекционных и воспалительных поражениях кожи живота, слизистой оболочки влагалища (в случае с трансвагинальным исследованием).

Безопасность УЗИ беременных

Если у врача возникают подозрения на не выявленный своевременно порок, то на 3D или 4D узи женщину направляют на 13-18 неделе беременности. До 16-й недели беременности плод можно увидеть целиком, на 18-24й неделе хорошо отличим пол ребенка, с 22-24й недели хорошо видимы черты лица.

На данный момент не выявлено ни одного негативного эффекта, который ультразвуковые волны оказывали бы на организм плода. Формально к УЗИ беременных не существует ни одного противопоказания.

Однако не должно быть частого бесконтрольного прохождения беременной женщиной ультразвукового исследования. Оно должно выполняться только в установленные сроки в качестве скрининга и по определенным показаниям по назначению врача.

В настоящее время, ультразвуковая диагностика применяется повсеместно. Этот вид исследования обладает наименьшим влиянием на организм, поэтому разрешен к применению при беременности, у детей, пожилых людей и тяжелых больных.


Назад к списку новостей