Аденоиды у детей

  • Информация

Удалять ли ребенку аденоиды? Зачем нужны аденоиды?

У каждого человека в организме есть «защитники», которые помогают распознавать вирусы и бактерии, попадающие в организм извне. К числу таких «защитников» относятся миндалины, расположенные во рту, глотке и полости носа, – всего их 8 у каждого человека. Миндалины представляют собой «скопления» лимфоидной ткани и являются частью иммунной системы организма.

 В области носоглотки, которая располагается позади носа, находится носоглоточная миндалина – аденоиды. Увидеть ее, невозможно: для этого требуются специальные методы обследования.

 Свою защитную функцию миндалины выполняют приблизительно до 7 лет. Реализуется она следующим образом: когда при вдохе струя воздуха омывает поверхность миндалины (аденоидов), специальные рецепторы, находящиеся в них, «распознают», нет ли в воздушном потоке, попавшем в организм, вирусов, бактерий, аллергенов и других чужеродных и вредоносных элементов, после чего в ответ на «контакт» вырабатывается клетка памяти, которая хранит информацию о «чужаках». При повторном контакте с вирусом организм уже знает, что делать.

Таким образом, носоглоточная миндалина (аденоиды) принимает непосредственное участие в защите организма от заболеваний – иммунном ответе. После 7 лет защитные функции носоглоточной миндалины ослабевают и переходят к слизистой оболочке верхних дыхательных путей – именно рецепторы слизистой берут на себя эту функцию.

Симптомы у детей, при которых нужно обследовать на увеличение аденоидов:

  • у малыша постоянно или периодически заложен нос, при этом нет никаких выделений из него;
  • ребенок дышит ртом в ночное или дневное время;
  • малыш храпит во сне, у него наблюдаются задержки дыхания;
  • голос малыша стал гнусавым, плохо разборчивым;
  • у ребенка часто бывают отиты;
  • малыш стал хуже слышать

При обнаружении этих симптомов нужно обязательно обратиться к ЛОР-врачу.

Причины увеличения

Почему же у одного ребенка аденоиды патологически увеличиваются, а у другого остаются в нормальном состоянии, увеличиваясь лишь во время болезни? Существует несколько причин увеличения аденоидов, однако мы приведем 5 наиболее часто встречающихся.

На попадание вируса в организм все (в том числе и аденоиды) миндалины реагируют увеличением – в них начинают размножаться клетки, которые убивают вирусы. Это совершенно нормальная реакция – так действует механизм защиты организма от вирусов. Когда ребенок перестает болеть, миндалины возвращаются к своему обычному состоянию – то есть уменьшаются. Но если малыш болеет очень часто, например, когда посещает детский сад, то аденоиды даже не успевают вернуться к обычному состоянию и остаются постоянно увеличенными. Частые заболевания в большинстве случаев ведут к «разрастанию» аденоидов. Лечение ОРВИ у детей следует держать под строгим контролем, чтобы предупредить рецидив заболевания.

Снижение иммунитета

Это еще одна распространенная причина увеличения аденоидов. Родители могут и не подозревать о том, что у ребенка снижен иммунитет. Существуют заболевания, выявить которые по внешним признакам практически невозможно. Но, особо не проявляясь, такие болезни могут оказывать значительное влияние на общее состояние организма. Например, это могут быть вирусы (Эпштейна-Барра, герпеса и т. д.), бактерии (микоплазма, хламидия и др.), простейшие (лямблии и т. д.). Конечно, родителям при увеличении у ребенка аденоидов не нужно сразу вести его сдавать анализы на все возможные инфекции, а следует просто прийти на прием к врачу-иммунологу или иммунологу-инфекционисту. Этот специалист назначит анализы, которые позволят определить, не снижен ли у малыша иммунитет, и что является причиной его снижения. После лечения во многих случаях аденоиды уменьшаются.

Аллергия

К сожалению, в современном мире число детей-аллергиков постоянно увеличивается.

Причины этого очевидны: плохая экология, использование в быту большого количества химических средств, употребление в пищу продуктов со всевозможными консервантами и красителями. Аденоиды реагируют на попадающие в носоглотку аллергены так же, как и на бактерии и вирусы: носоглоточная миндалина увеличивается. И в данном случае лечить нужно в первую очередь не ЛОР-органы, а аллергию.

 Туберкулез

Увеличенные аденоиды часто бывают при туберкулезе. Поэтому при подозрении на заболевание, нужно обратиться к врачу фтизиатру.

Врожденная предрасположенность

У некоторых людей существует врожденная предрасположенность, которая называется полилимфоаденопатия. Поскольку носоглоточная миндалина – это орган, состоящий в основном из лимфоидной ткани, то его чрезмерное увеличение также может объясняться индивидуальными особенностями организма.

Будем лечить

Если выяснилось, что аденоиды увеличены и ребенок плохо себя чувствует из-за этого, то требуется лечение. Какое лечение детей должно быть – консервативное или хирургическое – решается в каждом случае индивидуально. В одних случаях операция требуется обязательно, в других можно обойтись и иными методами.

Операция в прошлом и настоящем

К проведению операции нужно обязательно подготовиться: сдать все необходимые анализы, пройти курс противовоспалительной терапии. Ребенок должен не болеть в течение как минимум 2-х недель до удаления аденоидов.

После проведения операции ребенку желательно в течение дня находиться в стационаре, чтобы врачи могли следить за его состоянием (если вдруг, например, у него возникнет атипичная реакция на какой-нибудь лекарственный препарат, ему тут же окажут экстренную помощь).

В первые 4–5 дней после операции ребенку рекомендуется давать мягкую пищу комнатной температуры. Как и после любой другой операции, в течение 2-х недель следует избегать физических нагрузок, нельзя загорать на солнце, посещать баню или сауну, а также нырять в воду. Уже через несколько дней ребенок забудет о том, что ему делали операцию, ведь от нее у малыша не останется никаких жутких воспоминаний.

Плюсы современной операции

Операцию делают под общей анестезий, чтобы ребенок не чувствовал боли, не видел, что с ним делают врачи (это бы вызвало психологический шок), и, наконец, чтобы врачи могли действовать спокойно и четко, а не в нервной обстановке, когда перед ними сидит дергающийся от боли и ужаса ребенок.

Операция проводится под визуальным контролем (эндоскоп, микроскоп и т. д.), благодаря чему врач видит, что он делает, и может удалить аденоиды полностью с помощью самых современных микроинструментов. Вероятность повторного разрастания аденоидов после эндоскопической операции практически равна нулю.

Ребенок не испытывает сильных болезненных ощущений. Во время операции ему вводятся ненаркотические анальгетики, которые действуют 6–8 часов. После того как ребенок просыпается после наркоза, в первые часы он вообще не чувствует боли, потом у него появляются несколько неприятные ощущения при глотании, которые продолжаются около суток. Но все это вполне терпимо и не сравнимо с теми мучениями, которые детям приходилось испытывать раньше.

С возрастом аденоиды не исчезают – их удаляют и у взрослых, и не так уж редко. У ребенка растет голова и миндалина становится более маленькой по сравнению с ней. И если родители ребенка отказываются от операции, ожидая, что аденоиды вот-вот наконец-то уменьшатся, это не совсем правильная позиция. Если аденоиды серьезно мешают жизни взрослого (у него наблюдается апноэ во сне, частые отиты и др.), то их лучше удалить, тем более, что сейчас это делается совсем на другом уровне, чем 15–20 лет назад.

Назад к списку новостей